为什么经常流鼻血

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

经常流鼻血可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等疾病有关。这些情况可能导致鼻腔黏膜脆弱,容易出血。患者应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔,并在必要时寻求医生帮助。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,当受到轻微刺激时容易破裂而引起反复鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可遵医嘱使用激光疗法进行治疗,如经鼻内镜激光治疗、经颅多普勒超声引导微球囊压迫术等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者体内白细胞异常增生,会导致血小板数量减少,从而影响凝血功能,出现鼻腔黏膜易出血的情况。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血,可在医生指导下采用靶向药物进行治疗,例如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血液中血小板计数低于正常范围,导致止血功能受损,因此容易发生自发性出血,包括鼻出血。治疗血小板减少性紫癜的关键是提高血小板水平。常用治疗方法有糖皮质激素类药物,如、等口服给药;免疫抑制剂环磷酰胺通过静脉注射给药。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻,使机体容易形成出血点或瘀斑,严重者可表现为鼻出血。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的主要方法。可以遵照医生的意见给予新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等以纠正凝血因子不足。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,其特征为全身各处毛细血管壁先天性薄弱、缺乏弹性,常造成反复的皮肤粘膜出血,也可伴有鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可以在医生指导下使用维生素K类药物,如维生素K1注射液、醋酸可的松注射液等缓解不适症状。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及遗传咨询,以便早期发现和处理相关问题。同时注意保持鼻腔湿润,避免剧烈运动,以免加重鼻出血的症状。

2024-02-26 20:39 举报
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