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外伤引起蛛网膜下腔出血
赵英帅
主治医师
三甲
河南省人民医院
普内科
外伤引起蛛网膜下腔出血可能是由颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形、颅内动静脉瘘、高血压性脑出血、颅内肿瘤卒中等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内动脉瘤破裂
当颅内动脉瘤由于压力差异导致其壁薄弱处突然破裂时，血液会流入蛛网膜下隙，形成急性出血。急诊手术如开颅夹闭术是处理颅内动脉瘤的主要方法。
2.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部先天性异常的毛细血管、静脉或动静脉直接沟通，当受到创伤或其他因素刺激时，易发生破裂出血。介入栓塞是一种常用的微创治疗方法，通过导管将栓塞材料送至病变部位进行堵塞。
3.颅内动静脉瘘
颅内动静脉瘘是指脑内的动脉和静脉之间存在异常通道，使动脉血流直接进入静脉系统，造成局部高压，容易引起出血。经皮穿刺介入栓塞是常见的治疗方式之一，医生使用微导管将栓塞物质送到瘘口处进行堵塞。
4.高血压性脑出血
长期未控制的高血压会导致脑小动脉玻璃样变性，此时血压骤然升高可诱发脑出血。降压药物如硝苯地平可用于控制高血压，但需遵医嘱使用。
5.颅内肿瘤卒中
颅内肿瘤卒中指肿瘤内部血管破裂导致出血，压迫周围组织引起疼痛、呕吐等症状。针对颅内肿瘤的治疗包括手术切除、放疗等，其中手术切除为主要手段。
建议定期进行神经系统体检以及头颅MRI以监测病情变化。患者应避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，减少精神紧张，以免加重头痛症状。