晚上睡觉大便失禁可能是生理因素导致的，也可能是神经源性膀胱炎、肛门括约肌损伤、肛瘘、直肠脱垂等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理因素
如果患者年龄较大，身体各个器官会出现老化，肛门括约肌也会出现松弛，从而引起晚上睡觉大便失禁的情况。如果患者没有其他不适症状，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意个人卫生，勤换洗内裤，以免引起感染的情况。
2、神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是指患者的膀胱神经受到损伤，导致膀胱逼尿肌收缩无力，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以通过膀胱训练、盆底肌肉训练等方式进行辅助治疗。
3、肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤是指肛门括约肌的完整性和功能性受到破坏，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现大便失禁、肛门疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过提肛运动的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过肛门环缩术的方式进行治疗。
4、肛瘘
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。患者主要表现为肛门周围的皮肤瘙痒、疼痛、肿胀等症状，部分患者还可能会出现大便失禁的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过肛瘘切开术的方式进行手术治疗。
5、直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病，可能与腹压增加、直肠先天发育不良等因素有关，患者可能会出现肛门失禁、黏液血便、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用硬化剂注射治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过直肠悬吊固定术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
聚乙二醇4000散
血塞通片
安神补脑液
