为什么大便失禁

大便失禁可能是由肛门括约肌损伤或功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌损伤或功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤或功能障碍可能导致无法有效控制排便。这会导致粪便不自主地从肛门流出。针对此病因，可考虑生物反馈疗法以帮助患者学习识别和控制肛门肌肉收缩。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜或部分直肠壁下垂并脱出肛门外时，可能会导致大便失禁。这是因为脱垂的部分阻碍了正常排便过程。手术切除突出的组织可能是治疗直肠脱垂的有效方法。
3.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病会引起肠道炎症和瘢痕形成，导致肠道运动异常，进而影响排便控制。这可能表现为腹泻、腹痛以及大便失禁等症状。抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体是一种常用的治疗手段，通过抑制免疫系统中的特定分子来减轻炎症反应。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴细胞恶性增生性疾病，在疾病晚期阶段，由于骨髓被大量无功能浆细胞所占据，使得正常的造血功能受到抑制，从而引起贫血、出血倾向等并发症的发生，包括大便失禁。对于巨球蛋白血症所致的大便失禁，可以遵医嘱使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变会影响自主神经系统，包括支配消化道平滑肌的交感神经系统，导致胃肠道蠕动减慢、消化吸收不良等问题，进而出现大便失禁的情况。血糖管理是关键，需要定期监测血糖水平并调整饮食和药物治疗方案，以维持稳定的血糖水平。
建议关注个人卫生习惯，避免便秘，减少摄入辛辣刺激食物，保持规律的生活作息，有助于改善症状。必要时，可在医生指导下进行肛门功能评估、直肠指诊、盆底肌电图等检查，以便进一步了解病情。 2024-02-22 20:18 举报