怀孕五周流褐色血是否能保住胎儿，需要根据引起的原因进行分析，这种情况可能是生理性出血，也可能是先兆流产、异位妊娠等引起的。
1、生理性出血
在怀孕期间，由于体内的激素水平变化比较大，可能会出现一些早期的孕期反应，比如流褐色血、恶心呕吐等，这种情况一般不需要进行特殊治疗，但是需要注意多休息，避免过度劳累。
2、先兆流产
如果在怀孕早期，由于体内的孕激素、雌激素水平下降，出现了先兆流产的情况，也会导致阴道流血，同时还会伴随出现腹痛的症状。此时可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗，同时也需要注意多休息。
3、异位妊娠
异位妊娠通常是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，可能会出现阴道不规则出血的情况，同时还会伴随腹痛。此时可以在医生的指导下使用注射用甲氨蝶呤、注射用环磷酰胺等药物来治疗，如果出血量比较大，还需要通过输血的方式来维持正常的血容量。
除此之外，也可能是阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等原因引起的。建议及时就医治疗，避免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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