已经怀孕，B超验出宫腔内有两个小黑点，多考虑是受精卵着床引起的，但也不排除是先兆流产、宫外孕等多种原因引起的，可以在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、受精卵着床
如果已经怀孕，精子和卵子结合后会形成受精卵，着床后会导致宫腔内出现小黑点的情况，通常不会伴随着其他不适的症状，属于正常的生理现象，不需要接受治疗。平时需要注意卧床休息，避免剧烈运动。同时也需要及时放松自身的心态，不要产生过大的心理压力。
2、先兆流产
如果已经怀孕，但是不注意自身的护理，或者是经常做一些剧烈的活动，可能会导致子宫异常收缩，诱发先兆流产的情况，也有可能会导致宫腔内有小黑点的情况。可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物保胎治疗。同时也需要注意卧床休息一段时间，避免经常做剧烈的活动。
3、宫外孕
如果宫腔内有两个小黑点，可能是胚胎着床在子宫外侧引起的宫外孕，通常会伴随着腹部疼痛、阴道出血等不适的症状。需要及时到正规的医院接受手术治疗，可以通过手术取出胚胎组织。如果出血量比较多，还需要通过输卵管切除术、输卵管开窗术等方式治疗。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是细菌感染、宫腔积血等多种原因引起的，需要及时就医诊断。
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