大姨妈指的是月经，以前来月经前都会胸疼这次没有，可能是正常生理现象，也可能是内分泌紊乱、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因导致的。
1、正常生理现象
在月经来潮前，体内的激素水平会发生变化，会刺激乳腺组织，从而出现胸疼的症状，这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。在月经结束后，症状会逐渐得到缓解。
2、内分泌紊乱
如果患者平时经常熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经前胸疼的现象。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，保持良好的心态，避免熬夜，注意饮食清淡。
3、乳腺增生症
如果患者长期精神过度紧张，可能会造成体内激素水平紊乱，从而诱发乳腺增生症，也会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用乳癖消片、逍遥丸等药物进行治疗。同时，还要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
4、乳腺纤维腺瘤
如果患者体内雌激素水平过高，可能会诱发乳腺纤维腺瘤，从而导致上述症状出现。患者可以遵医嘱服用枸橼酸他莫昔芬片、枸橼酸托瑞米芬片等药物进行治疗。如果病情比较严重，患者还可以通过乳腺微创旋切术进行治疗。
5、乳腺癌
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的情况，是一种恶性肿瘤。患者一般会出现乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿那曲唑片、依西美坦片等药物进行内分泌治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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