吃中药4天第二天脸上开始长像痱子一样小，可能是由于药不对症、过敏、湿疹、荨麻疹、毛囊炎等原因导致，需要根据病因进行治疗。
1、药不对症
如果患者服用的中药不对症，可能会导致患者出现上述症状，像痱子一样的小疙瘩。建议患者及时停药，并到医院咨询医生，在医生的指导下更换其他药物进行治疗。
2、过敏
如果患者对中药中的某种成分过敏，也可能会导致患者出现上述症状，同时还会伴随皮肤瘙痒、红肿等情况。建议患者及时停药，并到医院进行过敏原检测，必要时可遵医嘱使用西替利嗪、氯雷他定等药物进行治疗。
3、湿疹
如果患者在服用中药期间，长期处于潮湿闷热的环境中或者是精神压力过大，可能会导致皮肤出现慢性炎症，从而引起湿疹，出现上述症状。患者可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，同时还要注意皮肤清洁卫生，保持心情愉悦。
4、荨麻疹
荨麻疹是一种局限于皮肤、黏膜表面的水肿性斑块，通常是由于食物、药物刺激、物理刺激等原因引起，会导致皮肤出现大小不一的风团，并伴随瘙痒、红肿等症状，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下服用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗，同时还要注意避免接触过敏原。
5、毛囊炎
毛囊炎通常是由于细菌感染、皮肤外伤等原因所引起，患者会出现局部皮肤红肿、疼痛、丘疹等症状，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，同时还需要注意保持局部皮肤清洁干燥，避免用手抓挠。
建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。
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