老人81岁血压正常但头晕恶心，多考虑是睡眠不足、低血压、高血压等原因导致的。
1、睡眠不足
如果老人长期睡眠不足，会导致脑部缺血缺氧，从而出现头晕恶心的症状。建议保持充足的睡眠时间，避免熬夜。
2、低血压
可能是身体瘦弱、遗传等因素导致的，会出现头晕、恶心等症状。建议遵医嘱使用盐酸米多君片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
3、高血压
可能是长期吸烟、肥胖等因素导致的，会出现头痛、头晕等症状。建议遵医嘱使用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是心肌缺血、脑梗死等原因导致的，建议及时就医诊治。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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