高血压三级通常是需要吃药的。
高血压分级能够判定高血压的严重程度，正常的血压为收缩压90mmHg-140mmHg，舒张压60mmHg-90mmHg，一级收缩压为收缩压在140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg，二级收缩压为收缩压在160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg，三级收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。高血压三级通常已经属于高血压范围，如果患者不及时用药治疗，可能会导致身体出现不适症状，比如头痛、头晕、心律失常、心绞痛等，严重的还会引起肾功能不全等。因此，高血压三级通常需要吃药。
患者可以在医生的指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等，如果服用药物不能使血压控制在正常范围内，患者也可以通过静脉注射药物的方式进行治疗，常用的药物有盐酸尼卡地平注射液、盐酸乌拉地尔注射液等。
此外，在日常生活中患者要注意饮食清淡，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。
