手术治疗 手术切除仍是目前根治早期胃癌的唯一方案, 对早期胃体、窦部癌施行远端根治性胃次全切除,对胃底部癌则施行近端胃次全切除或全胃切除。根治性胃次全切除术的范围远较治疗溃疡病的胃次全切除术为广泛,因为癌肿可浸润胃壁和伴淋巴结转移,故需将胃壁作更多的切除,并将有关的淋巴结一并大块切除,一般需包括下列各组织:①胃窦癌者需切除十二指肠球部的大部分,通常约3cm长;②75~80%的胃壁,包括小弯的全部和大弯的大部分;③清扫淋巴结,不同部位的胃癌所需清扫的具体淋巴结组可参阅表25-3和图25-13。按淋巴结的切除范围,手术方法用R(根治)表示:R1指胃切除和N1组淋巴结清除;