通常情况下，落枕后左胳膊老是酸胀可能是肩部受凉、肌肉损伤、颈椎病等原因引起的。具体分析如下：
1、肩部受凉
如果睡觉时肩部不注意保暖，或者左侧肩部长期受到寒冷刺激，可能会导致肩部肌肉痉挛，从而引起左侧肩部疼痛、酸胀等症状。建议患者注意肩部保暖，可通过热敷、按摩等方式缓解症状。
2、肌肉损伤
如果患者左侧肩部长期负重，如搬抬重物、从事重体力劳动等，可能会导致左侧肩部肌肉损伤，从而引起左侧肩部疼痛、肿胀等症状。建议患者注意休息，可通过冷敷、热敷等方式缓解症状。
3、颈椎病
颈椎病是因颈椎间盘退行性改变，导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘突出、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征。颈椎病患者可能会出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心等症状。建议患者遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肩周炎、筋膜炎等。建议患者出现上述不适时，及时到医院就诊，明确病因，在医生指导下规范治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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