在医学上,因肝实质性疾病所引起的慢性腹泻叫做“肝源性腹泻”。多种肝病都可发生肝源性腹泻。急性甲肝、乙肝腹泻发生率在5%左右,慢性肝炎(主要是乙肝)腹泻发生率在13%—25%,肝硬变腹泻发生率在10%—30%。腹泻症状可以伴随肝病的全程,也可以是间断出现。其临床表现主要是溏泻和脂肪泻,症状都不太严重,易被忽视。这种腹泻有以下几个特点:①腹泻多在清晨或早饭后,每日1—3次,量不多,粪便稀薄不成形,肉眼看不到有脓血,脂肪较多时粪便有油光。②多数患者腹泻不伴有腹痛,或者仅有轻微腹痛,便后就可缓解。也没有里急后重之感。但排便不畅,排便时间延长。③粪便常规检查多属正常,粪便培养也无致病菌生长。④对抗生素治疗效果不好,常随肝病的好转而好转。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

