乙型肝炎主要是经血液或注射途径而传播,凡含有乙肝病毒(HBV)的血液或体液(唾液、乳汁、羊水、精液、分泌物等),可直接进入或通过破损的皮肤、粘膜进入体内而造成传播。
(1)输血传播:输血、血浆和各种血制品,包括丙种球蛋白等均可传播乙型肝炎。近年来对献血员的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)实行筛选制度,使输血后乙型肝炎的发病率明显降低,但尚未完全杜绝,因而血制品(如血浆制品、凝血因子等)受污染而引起暴发流行的事件仍屡有发生。
(2)医源性传播:在乙型肝炎的流行中,大量存在的是微量注射或接种而引起的感染。通过注射、手术、采血、拔牙、内镜检查、预防接种、针刺、纹身或使用各种医疗器具,以及通过外环境、污水甚至工作人员的手而传播乙型肝炎。