乙肝病毒一旦变异有什么危害_39问医生

乙肝病毒一旦变异有什么危害

李明远感染科副主任医师

安徽中医药大学第一附属医院三级甲等

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乙肝病毒为DNA病毒，同时也是一种反转录病毒，其反转录的过程是利用病毒自身的DNA聚合酶进行的。但是由于乙型肝炎病毒复制需要经过前基因组RNA中间体、利用病毒本身缺乏校对酶活性的DNA聚合酶反转录成负链DNA，因而较其他DNA病毒易于变异，可以发生一个核苷酸(点突变)和多个核苷酸的变异，其变异率每个核苷酸为2.1×10‐4，此外在宿主的免疫压力下，其相关基因也不断出现各种各样的变异，从而确保其在复制过程中的生物学优势。乙型肝炎的各基因区及多数调控序列中都可发生变异，变异类型有点突变、缺失、重复、插入和重排等，有的变异可影响多个基因片段。病毒基因一个或多个核苷酸的变异均可导致HBV编码的蛋白质发生变化，导致毒力增强和HBV复制水平的增加，促进病毒附着/穿透。由于HBV不同区域的变异性导致的免疫逃逸性及致病性在临床上时常发生，给乙肝的治疗和诊断带来了许多问题。病毒的变异，包块P区变异，也就是耐药，这个可以根据具体的耐药位点，选用具体的抗病毒药物。坚持按时规律的服用高效、低耐药的抗病毒药物，不容易耐药，对于乙肝病毒的初次抗病毒，符合条件的，优先推荐干扰素，如不符合干扰素治疗，可以选用恩替卡韦或替诺福韦。

2022-09-16 浏览100次

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