肱骨远端粉碎性骨折手术指征主要包括骨折处于稳定状态、骨折对位对线良好、出现较多的骨折碎片等，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、骨折处于稳定状态
如果骨折处于稳定状态，没有出现明显的移位情况，患者可以遵医嘱通过石膏外固定的方式进行治疗，等到骨折愈合之后，可以进行功能训练。
2、骨折对位对线良好
如果骨折对位对线良好，说明骨折的部位没有发生移位，而且也没有出现粉碎性骨折的情况，此时可以不用进行手术治疗。患者可以遵医嘱通过手法复位的方式进行治疗，也可以通过石膏外固定的方式进行改善。
3、出现较多的骨折碎片
如果骨折的部位出现了较多的骨折碎片，而且骨折的情况也比较严重，出现了粉碎性骨折的现象，可以通过手术切开内固定的方式进行治疗。
除此之外，还包括出现血管、神经损伤的情况，如果出现了明显的不适症状，患者需要及时到正规医院就医，遵医嘱进行治疗。
北京大学第三医院
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