45岁女性出现浆膜下肌瘤，如果肌瘤体积较小且没有不适症状，一般不需要手术治疗，如果肌瘤体积较大且出现明显不适症状，则需要手术治疗。
1、不需要手术
女性45岁处于围绝经期，体内性激素水平变化幅度较大，可能会对卵巢组织产生刺激，出现卵巢组织增生引起浆膜下肌瘤。如果女性患有浆膜下肌瘤，体检时发现肿瘤体积较小，并未出现不适症状，一般不需要进行手术治疗。建议患者定期复查，随时关注病情发展情况。
2、需要手术
如果女性患有浆膜下肌瘤，体检时发现肿瘤体积较大，并出现下腹部疼痛、月经紊乱、阴道分泌物增多等症状，则需要进行手术治疗。患者可以配合医生通过腹腔镜手术、宫腔镜手术等方式治疗。
建议患者平时需要注意个人卫生，勤换内裤，避免过度劳累。在手术后患者也需要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、芥末等。
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