外伤后颈内动脉闭塞不能自愈,需要积极治疗。外伤后颈内动脉闭塞是因为外伤导致颈内动脉受损或血栓形成,此时血管处于狭窄或者堵塞状态,无法自行恢复通畅。如果不进行治疗,可能会引起严重的并发症,如脑梗死等,所以不能自愈。此外,患者还需要定期复查,以监测病情变化,并在医生指导下接受相应的药物治疗,如抗血小板药、降脂药等。对于外伤后颈内动脉闭塞的患者,在日常生活中应避免剧烈运动,以免加重颈部负担,影响病情恢复。