48岁8个月没来月经了，突然又来了，可能是正常的生理现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜息肉等原因导致的，通常是不正常的。
1、生理现象
48岁的女性正处于围绝经期，由于卵巢功能下降，可能会出现月经紊乱的情况，通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果48岁的女性经常熬夜，或者精神压力过大，可能会导致内分泌失调，从而出现月经异常的情况。建议患者可以在日常生活中适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等药物进行治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉通常与雌激素水平升高、妇科炎症等因素有关，可能会导致患者出现月经异常、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用左炔诺孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫内膜息肉切除术进行手术治疗。
除此之外，子宫肌瘤、子宫肉瘤等疾病也可能会出现月经异常的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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