心悸是指患者自觉心慌，心前区不适。心悸是临床常见的一个症状，其形成原因是多方面的，可见于生理性因素，也可见于病理性因素，如心律失常、心脏神经症、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
1、生理性因素
当患者精神过度紧张、焦虑、恐惧、失眠、剧烈运动等，会导致交感神经兴奋，从而引起心跳加快，心肌收缩力增强，患者会自觉心慌、心悸。上述情况一般不需要特殊治疗，患者应该注意休息，保持情绪稳定，一般经过休息后症状会逐渐缓解。
2、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力、憋气等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸维拉帕米片、盐酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行治疗。
3、心脏神经症
心脏神经症是一种以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素、性格特质等原因有关。患者可能会出现心悸、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，会导致心肌功能受到损伤，同时还会出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时还会引起心力衰竭。心肌炎患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗，同时还可以服用营养心肌的药物，比如辅酶Q10胶囊、复方丹参滴丸等。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状，还可能会伴有心悸、头晕、乏力等情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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