脚丫冬天很冷也会出脚汗，而且很臭，可能是因为鞋子不透气、脚部汗腺发达、真菌感染等原因所致，应根据具体原因进行治疗。
1、鞋子不透气
冬天天气比较寒冷，如果穿的鞋子不透气，脚部会大量出汗，如果不及时更换鞋袜，脚部长时间处于潮湿的环境中，容易滋生细菌，细菌分解汗液后会产生臭味。建议冬天选择透气性好的鞋子，并及时更换，以免滋生细菌，引发脚气。
2、脚部汗腺发达
如果脚部汗腺比较发达，容易分泌大量的汗液，尤其是在进食辛辣刺激性食物或运动后，脚部出汗量会明显增加，汗液中的水分在细菌的分解下会产生异味。此外，如果患者穿的鞋子不合适，鞋子不透气，脚部会大量出汗，如果不及时更换鞋袜，脚部出汗后会散发臭味。建议冬天选择透气性好的鞋袜，并及时更换，出汗后及时清洗，保持脚部清洁干燥。
3、真菌感染
如果患者不注意脚部卫生，容易受到真菌感染，真菌在脚部大量繁殖，分解脚部的角质蛋白，会产生氨气，从而出现脚臭的现象。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，同时还需要配合服用伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如臭汗症、糖尿病等。建议患者注意脚部的卫生，勤洗脚，如果出现异常现象，应及时到医院皮肤科就诊。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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