髌骨骨折内固定术后是否必须要二次手术，需要根据患者骨折的严重程度、患者的年龄以及患者的依从性等因素来综合判断。
1、可能不需要二次手术
如果患者骨折的情况不是很严重，骨折部位对位对线良好，年龄比较小，并且患者的依从性比较好，在进行髌骨骨折内固定术后，没有出现骨折部位不愈合、钢板断裂、伤口感染等情况，可能不需要二次手术。
2、可能需要二次手术
如果患者骨折的情况比较严重，骨折部位出现了明显的移位，并且患者年龄比较大，同时患者的依从性比较差，在进行髌骨骨折内固定术后，出现骨折部位不愈合、钢板断裂、伤口感染等情况，可能需要进行二次手术。
建议患者在手术后，需要注意休息，避免过度劳累，以免影响病情的恢复。另外，在饮食上患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进病情的康复。
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