肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。
指导意见：
经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因、黄连素、灭滴灵等），促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。
医生询问：
手术疗法大致有以下几种方法：
1.切除术：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。
2.后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛。
3.侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。
4.肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。
5.V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。
6.肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否。
7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治好后再注射治疗内痔。
指导意见：
经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因、黄连素、灭滴灵等），促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。
医生询问：
手术疗法大致有以下几种方法：
1.切除术：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。
2.后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛。
3.侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。
4.肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。
5.V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。
6.肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否。
7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治好后再注射治疗内痔。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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