大姨妈一般指的是月经，药流一般指的是药物流产，药物流产15天又流血了，可能是月经来潮，也可能是宫腔残留、宫腔感染等原因导致的。
1、月经来潮
药物流产后15天出血，如果出血量不多，而且没有其他不适，考虑是月经来潮。药物流产后，患者体内的激素水平会发生较大的波动，可能会导致月经来潮，一般不需要进行特殊治疗。在此期间，患者需要注意保暖，避免受凉。
2、宫腔残留
如果药物流产后，宫腔内有少量的残留组织未彻底排出，可能会导致上述情况，同时还可能伴有腹痛等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等检查明确诊断。如有需要，患者可进行清宫术进行治疗。
3、宫腔感染
如果患者在药物流产后不注意个人卫生，可能会导致宫腔感染，从而诱发炎症反应。在炎症的刺激下，患者可能会出现药物流产后15天又流血了的情况，同时还可能伴有分泌物增多、有异味等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用生理盐水清洗患处，缓解不适症状。
除此之外，子宫复旧不良、子宫肌瘤等疾病也可能会导致上述情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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