39问医生

开放性脑外伤怎么办

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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开放性脑外伤的患者可以遵医嘱进行颅内压监测、去颅骨瓣减压术、脑室穿刺引流、脑脊液置换术、脑室-腹腔分流术等治疗。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.颅内压监测
颅内压监测是将传感器置入患者颅内测量压力值,并通过持续监测指导临床决策的过程。此措施有助于识别颅内高压异常并采取相应处理策略,从而预防由外伤引起的继发性损害。
2.去颅骨瓣减压术
去颅骨瓣减压术是在特定部位去除部分颅骨来减轻头颅内部压力的一种手术方式。该手术旨在缓解因外伤导致的颅内压增高状态;对于开放性脑外伤造成的脑损伤具有一定的效果。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通常采用局部麻醉,在影像引导下插入针至大脑导水管周围区域进行液体抽取。此方法可用于移除因外伤引起脑水肿所致积聚于脑室系统的渗出液;对改善脑部血液循环有积极作用。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术是在无菌条件下从患者的蛛网膜下腔采集一定量的脑脊液,并注入预先配制好的溶液。该措施旨在纠正由于外伤导致的脑脊液动力学紊乱;可辅助降低颅内压、减少神经功能障碍发生概率。
5.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是一种微创手术,在全身麻醉下将硅胶管一端放置于第三脑室底部,另一端连接至腹壁下方皮下组织。该装置长期稳定地将脑室内液体转移到腹腔内以达到平衡内外压力目的;适用于慢性高颅压状态管理。
术后需定期复查,注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合及身体恢复。同时,应遵循医嘱服用抗炎药物如阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等,预防感染及控制疼痛。
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2024-02-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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