老年人慢性淋巴细胞白血病怎么办

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

老年人慢性淋巴细胞白血病可以通过化疗、靶向治疗、免疫疗法、骨髓移植或干细胞移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.化疗
化疗通常采用联合用药方案,如氟达拉滨、环磷酰胺等药物组合,通过静脉注射方式给予患者。这些药物能够选择性地杀死快速增殖的癌细胞,缓解病情。针对CLL患者的特定作用机制使其成为首选方法之一。
2.靶向治疗
靶向治疗可能包括伊布替尼、奥比妥珠单抗等口服制剂,在医师指导下定期服用。这类药物可精确识别并阻断白血病细胞生长信号通路,减轻症状同时提高生活质量。
3.免疫疗法
免疫疗法可能涉及使用利妥昔单抗、阿仑单抗等生物制剂来增强机体对肿瘤细胞的攻击能力。该策略旨在恢复机体正常防御机制,有效控制疾病进展。
4.骨髓移植
骨髓移植是将健康供体的造血干细胞注入患者体内,替代病变骨髓的过程;需要严格匹配的HLA相容性。此法适用于高危CLL患者,因为老年患者自身免疫功能下降,所以需谨慎评估风险与收益。
5.干细胞移植
干细胞移植通常为自体或异基因移植,通过采集健康个体的干细胞储存于冻存库中备用。对于存在复发或难治性CLL/小淋巴细胞淋巴瘤的60岁以上患者,自体干细胞移植是一种可行的选择。
需要注意的是,由于患者年龄较大,接受任何治疗前均应考虑其心脏功能储备是否能耐受相应治疗带来的压力。因此,在制定治疗计划时,应综合考虑患者的整体健康状况以及预期寿命,以确保为其提供最合适的护理方案。

2024-02-01 16:25 举报
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