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高渗性非酮症高怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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高渗性非酮症高血糖症的处理需要补液治疗、电解质平衡调整、胰岛素治疗、肾功能支持等措施。若症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.补液治疗
补液治疗通过口服或静脉注射含适当电解质的溶液来恢复体内的水分和钠、钾等电解质平衡。具体剂量和方式需根据患者脱水程度及电解质水平确定。高渗性非酮症糖尿病昏迷时,由于血糖过高导致血浆渗透压增高,引起中枢神经系统脱水。补液治疗可纠正脱水状态,缓解脑水肿,防止进一步发展为严重并发症。
2.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及监测并纠正体内钙、磷、镁等离子浓度异常。可通过血液或尿液检测进行评估,并给予相应补充剂如钙片、磷片等。不均衡的电解质可能导致神经肌肉兴奋性增加,加剧高渗性非酮症高风险。调整有助于维持正常生理功能,预防潜在健康问题发生。
3.胰岛素治疗
胰岛素治疗通常采用皮下注射方式给予长效或短效胰岛素制剂,根据个体需要调整剂量。高渗性非酮症高主要是由胰岛β细胞功能衰竭引起的持续高血糖所致。胰岛素能降低血糖值,减轻高血糖造成的代谢紊乱。
4.肾功能支持
肾功能支持包括限制液体摄入量、优化药物排泄以及必要时透析治疗。高渗性非酮症高可能伴随急性肾损伤风险增加。保护肾脏功能有助于稳定病情进展,并促进康复过程顺利进行。
在处理高渗性非酮症高时,应密切监测患者的液体出入量,避免过度补液造成水肿。同时,饮食方面宜选用低盐、低脂且富含膳食纤维的食物,如燕麦、菠菜等,有利于控制血糖和血压。
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2024-03-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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