胆总管结石可以通过饮食调整、中药调理、熊去氧胆酸治疗等非手术方式进行调理，对于较大的结石则需要通过体外冲击波碎石或经皮经肝胆管镜取石术进行治疗。若症状无明显改善或出现恶化，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化饮食，减少脂肪摄入量，如红肉、黄油等。高脂食物可促进胆固醇结晶形成，增加胆总管结石的风险，而低脂、易消化饮食有助于减轻胃肠负担，改善症状。
2.中药调理
患者可在医生指导下使用排石颗粒、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，需注意个体差异及可能产生的不良反应。上述药物具有利水通淋、清热解毒的功效，对于缓解胆总管结石引起的不适症状有一定的作用。
3.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸通过口服给药，能促进胆汁分泌，溶解胆石，通常为每日分次服用。此药适用于胆固醇性胆石症，其机制是通过降低胆汁中胆固醇的浓度，从而防止新结石形成并帮助溶化已存在的结石。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是一种非手术治疗方法，在门诊完成，利用高能量冲击波将大结石震碎成小块以便排出。该技术适合于直径小于2cm且位置适宜碎化的胆总管小结石。能够减少手术风险，但需密切观察可能出现的并发症。
5.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在影像学引导下，使用一根细长的内窥镜穿过皮肤进入胆管内部，找到并取出结石的微创手术。该方法适合处理较大的或多发的胆总管结石，因为这些结石难以通过其他方式移除。术后需监测可能出现的并发感染或其他并发症。
建议定期复查超声检查以监测结石的变化情况，必要时还可遵医嘱服用消炎利胆片、龙胆泻肝丸等药物辅助治疗。平时还要注意休息，避免剧烈运动，以免引起胆绞痛。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化饮食，减少脂肪摄入量，如红肉、黄油等。高脂食物可促进胆固醇结晶形成，增加胆总管结石的风险，而低脂、易消化饮食有助于减轻胃肠负担，改善症状。
2.中药调理
患者可在医生指导下使用排石颗粒、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，需注意个体差异及可能产生的不良反应。上述药物具有利水通淋、清热解毒的功效，对于缓解胆总管结石引起的不适症状有一定的作用。
3.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸通过口服给药，能促进胆汁分泌，溶解胆石，通常为每日分次服用。此药适用于胆固醇性胆石症，其机制是通过降低胆汁中胆固醇的浓度，从而防止新结石形成并帮助溶化已存在的结石。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是一种非手术治疗方法，在门诊完成，利用高能量冲击波将大结石震碎成小块以便排出。该技术适合于直径小于2cm且位置适宜碎化的胆总管小结石。能够减少手术风险，但需密切观察可能出现的并发症。
5.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在影像学引导下，使用一根细长的内窥镜穿过皮肤进入胆管内部，找到并取出结石的微创手术。该方法适合处理较大的或多发的胆总管结石，因为这些结石难以通过其他方式移除。术后需监测可能出现的并发感染或其他并发症。
建议定期复查超声检查以监测结石的变化情况，必要时还可遵医嘱服用消炎利胆片、龙胆泻肝丸等药物辅助治疗。平时还要注意休息，避免剧烈运动，以免引起胆绞痛。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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