剖腹产20天双腿酸可能是正常的生理现象，也可能是受凉、盆腔炎等原因引起的，需及时就医治疗。
1、正常的生理现象
由于孕妇在分娩过程中会消耗大量的能量，并且在分娩后还要进行母乳喂养，此时体内的能量消耗会比较大，可能会出现局部肌肉酸痛、无力等症状，通常属于正常的生理现象。
2、受凉
如果在剖腹产20天后，不注意自身的保暖，使身体受到凉风的刺激，可能会导致局部的肌肉痉挛，从而出现双腿酸胀的情况。
3、盆腔炎
如果在剖腹产20天后，不注意自身的卫生清洁，导致细菌侵入盆腔部位，可能会出现局部充血肿胀的情况，也会伴有腹部疼痛、腰骶部酸痛等不适的症状。
除此之外，也可能是附件炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病引起的，建议产妇及时到正规医院进行相关检查，明确具体的病因，并进行针对性治疗。
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