不用升压药血压就下降，可能是生理性因素引起的，也可能是低血压、急性心肌梗死等病理性因素导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、生理性因素
如果情绪紧张、焦虑、睡眠不足，可能会导致血压升高，出现头晕、乏力等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者保持愉快的心情，避免过度紧张，保证充足的睡眠时间，通常可以缓解症状。
2、低血压
低血压可能与饮食不当、长期服用降压药物、体位改变等因素有关，患者可能会出现头晕、心前区隐痛、肢体乏力等症状，还可能会伴有收缩压下降的情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸米多君片、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。同时，日常生活中可以适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑等，有助于提高身体素质，改善低血压的情况。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死可能与过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷、气短乏力等症状，还可能会伴有血压下降的情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，还需要通过经皮冠状动脉介入治疗、紧急冠状动脉旁路搭桥术等方式进行手术治疗。
除此之外，还可能是主动脉瓣关闭不全、心包炎等因素导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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