摔了一跤，肩膀上一个月了还痛可能是软组织损伤、韧带损伤、骨折等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗措施。
1、软组织损伤
摔倒时可能会导致肩膀部位的软组织损伤，从而引起局部疼痛、肿胀等症状。患者可以通过冰敷的方式缓解疼痛，也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、韧带损伤
摔倒时可能会导致肩关节部位的韧带损伤，从而引起局部疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，也可以通过韧带修复术进行治疗。
3、骨折
如果摔倒时肩膀着地，可能会导致肩膀部位的骨折，从而引起局部疼痛、肿胀等症状。患者可以通过手法复位的方式进行治疗，也可以通过内固定手术、外固定手术等方式进行治疗。
除此之外，还可能是肩周炎、骨质疏松症、滑囊炎等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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