上环是指放置宫内节育器，放置宫内节育器第五天左边小腹轻微痛可能是正常的现象，也可能是由于感染、宫颈炎等原因导致的，建议及时去医院就医，以免延误病情。
1、正常现象
宫内节育器属于一种安全、有效的避孕方法，能够阻止精子和卵子的结合，还能够改变子宫内的环境，有利于受精卵着床。在放置宫内节育器后，可能会对子宫造成一定的刺激，从而出现上述症状，如果没有其他不适，一般属于正常的现象，不需要特殊治疗。建议患者注意多休息，避免过度劳累。
2、感染
如果在放置宫内节育器后，不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入阴道，并发生逆行感染，从而出现腹痛、阴道分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素药物进行治疗。如果局部出现脓肿的情况，可以通过切开引流的方式进行治疗。
3、宫颈炎
宫内节育器对子宫颈有一定的刺激性，如果患者本身患有宫颈炎，在放置宫内节育器后，可能会加重对炎症的刺激，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱服用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行治疗。如果局部出现脓肿的情况，可以通过切开引流的方式进行治疗。
除此之外，还可能是盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿等原因导致的，建议及时就医治疗。
中国中医科学院望京医院
中日友好医院
首都医科大学附属北京安贞医院
