乙肝五项的第一,四,五项阳性,是小三阳,肝功能正常,说明病情稳定,不需要治疗,平时注意休息,避免劳累,避免使用损肝药物,不饮酒,定期复查。B超的结论是乙肝病毒作用的结果,不需要治疗,脾大也不需要处理,定期复查就行了。