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盐酸哌替啶注射液具有镇痛、抑制呼吸中枢、镇静、解痉、催吐等功效作用。该药物属于处方药,使用时需谨慎并遵循医嘱。
1.镇痛
镇痛是因为盐酸哌替啶注射液能与阿片受体特异性结合,阻断伤害性刺激信号传递,从而减轻或消除疼痛。此功效可用于中度至重度疼痛的缓解。通常遵医嘱口服或静脉注射给药。
2.抑制呼吸中枢
因为盐酸哌替啶注射液具有抑制呼吸中枢的作用,所以能够起到延长睡眠时间的效果。对于存在睡眠障碍的人群而言,可遵照医生的意见进行用药以改善症状。
3.镇静
镇静是由于盐酸哌替啶注射液通过激动受体而引起脑内神经递质5-羟色胺等浓度变化,进而影响神经元活动和突触传递,产生镇静效果。此功效适用于焦虑、紧张等情况时使用。需注意个体差异及潜在风险。
4.解痉
解痉主要是由于盐酸哌替啶注射液可以抑制平滑肌细胞的收缩活动,减少平滑肌细胞对各种刺激引起的反应,从而达到解除平滑肌痉挛的目的。此功效常用于治疗胃肠绞痛、胆道痉挛等症状。患者可在医生指导下进行肌肉注射或静脉滴注。
5.催吐
催吐是由于盐酸哌替啶注射液中的成分能够兴奋呕吐中枢,导致恶心呕吐反射的发生。此功效多用于药物过量或其他中毒情况下的紧急处理。应严格按剂量使用并监测患者的病情变化。
使用盐酸哌替啶注射液需遵守医师指导,避免长期大量使用以防成瘾。同时,对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
盐酸哌替啶又名度冷丁,因口服吸收利用率差,临床多使用注射液肌肉注射。度冷丁在体内的代谢产物有两种:一种是哌替啶酸,另一种是去甲哌替啶。前者对人体无害,而后者镇痛效果只有哌替啶的一半,而神经毒性却是哌替啶的2倍,半衰期为3~18小时,是哌替啶的4~10倍,且长期应用可存体内蓄积,并引起中枢神经系统中毒症状。有报道,去甲哌替啶的血浆浓度分别达422、463、814mg/L时,病人将分别表现出颤栗感、震颤、抽搐、肌阵挛、癫痫大发作等症状。肾功能不良时尤其容易发生中毒症状。曾有人做过“单次与多次给药对患者血浆度冷丁与去甲度冷丁水平的影响”研究,见表1。可见,用药的次数与去甲哌替啶在血浆中的浓度是成正比的。再者,由于哌替啶的作用时间短,仅能维持2.5~3.5小时,镇痛效果仅为的1/8~1/10,因此,度冷丁既不是最安全有效的止痛药,更不宜用于治疗癌痛等慢性疼痛。表1 单次与多次给药对患者血浆度冷丁与去甲度冷丁水平的影响
2015-06-24 11:04 举报哌替啶是一种强效的镇痛药,主要用于治疗创伤性疼痛、外科手术后的疼痛、麻醉前用药、分娩痛、严重的心绞痛等。哌替啶的注意事项主要包括禁忌人群、使用方法、不良反应、药物相互作用、配伍禁忌等。