怀孕指妊娠。妊娠19周腹部经常发硬鼓大包，多考虑是生理现象引起的，也不排除与饮食不当、先兆流产等原因有关。通常可以根据引起的原因，通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、生理现象
妊娠19周时胎儿体积已经比较大，宫腔内的羊水量也逐渐增多，从而导致子宫体积增大，对腹部造成压迫，出现腹部发硬、鼓包的现象。这属于正常的生理现象，如果没有伴随其他不适症状，并不需要进行特殊处理，一般在妊娠结束后症状会逐渐好转。
2、饮食不当
如果妊娠期间不注意饮食习惯，经常食用过多容易产气的食物，比如豆类、红薯等，可能会导致腹部胀气，从而出现发硬、鼓包的情况。可以适当调整饮食习惯，注意少食多餐，避免暴饮暴食。同时也可以多吃一些富含膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜和水果、粗粮等，能够有效缓解不适。
3、先兆流产
如果妊娠期间长期处于不良的情绪中或过度劳累，可能会出现子宫异常收缩，出现腹部发硬、鼓包的现象，还可能会伴随腹痛、阴道出血等症状。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。在此期间也要保证充足的睡眠，避免长期熬夜。
除此之外，也不排除与腹部受凉、假性宫缩、早产等原因有关。如果通过上述方法，病情无法得到改善，需要及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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