一岁多小孩体重下降可能是正常现象，也可能是乳糖不耐受、消化不良等原因导致的。
1、正常现象
由于一岁多小孩正处于身体发育的阶段，对营养的需求比较大，如果饮食量比较少或者不注意运动，可能会导致体重下降，属于正常的生理现象。可以给小孩适当增加饮食，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、西红柿、苹果等。
2、乳糖不耐受
如果小孩体内的乳糖酶比较少或者是缺乏，可能会导致乳糖不耐受，出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，进而导致体重下降。可以遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物辅助改善，平时要避免吃含乳糖的食物，例如奶油蛋糕、奶酪等。
3、消化不良
如果小孩吃太多食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，引起消化不良，出现腹胀、腹泻、恶心等症状，也会导致体重下降。可以在医生指导下使用小儿健脾胃颗粒、醒脾养儿颗粒等药物辅助改善，平时要注意合理膳食，不要暴饮暴食。
除此之外，也可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因引起的，可以在医院通过检查明确病因后就诊治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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