叶酸片和维生素B12和维生素B6和甲钴胺都是可以治疗巨幼细胞性贫血的药物，但两者是不一样的药物，其作用不同、成分不同、适应症不同、不良反应不同、服用方法不同。
1、作用不同
叶酸片是一种抗贫血药，可以用于治疗各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血，也可以用于妊娠期、哺乳期妇女预防给药，能够帮助预防胎儿先天性神经管畸形。维生素B12是一种抗贫血药，可以用于治疗巨幼细胞性贫血，也可以用于治疗因为缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。维生素B6可以用于减轻妊娠孕吐，防止胎儿神经发育畸形，也可以用于减轻维生素B6缺乏引起的脂溢性皮炎。
2、成分不同
叶酸片的主要成分是叶酸，维生素B12的主要成分是维生素B12。
3、适应症不同
叶酸片可以用于治疗叶酸缺乏及巨幼细胞贫血。维生素B12可以用于治疗巨幼细胞性贫血和神经炎，也可以用于治疗因为缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血。
4、不良反应不同
叶酸片的不良反应比较少，偶尔可能会出现恶心、腹胀等胃肠道症状。维生素B12常见的不良反应有皮疹、瘙痒等过敏反应，长期服用可能会引起神经系统症状，比如头晕、头痛、睡眠质量下降等。
5、服用方法不同
叶酸片一般是口服，用药期间注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物，以免影响药物的吸收。维生素B12一般是注射使用，可以肌肉注射或者是静脉注射，用药期间注意观察有无过敏反应，有不适症状时及时就医。
除此之外，注意事项也有很多，建议患者严格在医生的指导下用药，切勿自行盲目用药。如果用药后出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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