硝酸甘油注射液不良反应

硝酸甘油注射液可能导致头痛、心悸、胸痛、低血压或晕厥等不良反应。
1.头痛
头痛可能是由于硝酸甘油扩张血管引起颅内压增高。可导致患者出现持续性或阵发性的头部疼痛症状，严重时甚至会引起剧烈头痛、恶心呕吐等症状发生。
2.心悸
心悸可能是因为硝酸甘油能够舒张外周血管，降低心脏后负荷，从而增加心肌收缩力和心率所致。会导致患者自觉心跳加快、心前区不适感增强等现象。长期存在此情况可能会诱发心律失常的发生。
3.胸痛
胸痛通常是由药物作用于冠状动脉平滑肌细胞表面的受体而引起的冠脉舒缩功能异常所致。会引发胸部出现压迫、紧绷或绞痛样感觉，有时还伴随呼吸困难。
4.低血压
低血压是由于硝酸甘油快速松弛血管平滑肌细胞膜上的钙通道，使细胞内外的钙离子浓度差值减小，从而使细胞内的钙离子迅速释放出来，进而导致细胞内外的电位差增大，促使更多的钠离子通过电压门控的钠通道进入细胞内部，最终使得细胞内外的钠离子浓度比值下降，引发细胞内外的渗透压变化，进而导致细胞内的水分向细胞外部移动，引起细胞体积缩小，同时也会引起血液容量减少，从而降低血压。可能导致头晕、乏力、恶心呕吐等不适症状，严重者可能出现意识丧失、昏迷等情况。
5.晕厥
晕厥通常是由于硝酸甘油引起周围血管扩张，导致回心血量减少，脑供血不足所致。表现为突然发生的短暂意识丧失，伴有摔倒或跌倒，一般不会造成永久性损伤，但需注意避免受伤。
使用硝酸甘油注射液进行治疗期间，应密切监测患者的血压和心率，以预防潜在的不良反应。

成人常用量①含于舌下，一次0.25—0.5mg，按需5分钟后可再用，一日不超过2mg。②静脉滴注：开始剂量按每分钟5μg，最好经恒定的输液泵滴注，若左室充盈压或肺毛细血管楔嵌压为正常或低的患者(如无其他并发症的心绞痛患者)，则可能已是充分有效，或可能过量。用于控制性降压或治疗心力衰竭，可每3—5分钟增加5μg／min以达到满意效果。如在20μg／min时无效可以10μg／min递增，以后可20μg／min，一侯有效则剂量渐减小和给药间期延长。由于各个病人对本品反应差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，每个病人须按所要求的血流动力学来滴定其所需剂量，因此须监测血压、心率、其他血流动力学参数如肺楔嵌压等。