胃里有幽门螺杆菌阳性二个加号，一般是指进行碳13或者碳14呼气试验时，检查结果显示阳性二个加号，是否严重以及是否能治，需要根据患者的具体情况进行判断。
1、不严重
如果患者没有出现明显的不适症状，并且没有引起其他疾病，则通常不严重。幽门螺杆菌感染是胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的主要病因，如果患者进行碳13或者碳14呼气试验时，检查结果显示阳性二个加号，则说明患者体内存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染通常可以在医生指导下使用四联疗法进行治疗，一般是指同时使用两种抗生素、质子泵抑制剂以及铋剂。其中，抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素等，质子泵抑制剂可以选择奥美拉唑、兰索拉唑等，铋剂可以选择枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。
2、严重
如果患者出现明显的不适症状，并且引起了其他疾病，如胃癌、胃出血等，则可能比较严重。需要及时在医生指导下使用药物进行治疗，如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，必要时还需进行手术治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免进食辛辣、生冷等食物，同时还需注意保持良好的心情，避免紧张、焦虑等情绪。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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