卵巢性不孕可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、先天性卵巢发育不全、黄体功能不足、甲状腺功能减退等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用醋酸氯地孕酮片改善病情。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性40岁之前出现卵巢功能衰退的现象，由于卵巢内卵泡耗竭或者卵泡功能障碍导致雌激素水平下降，影响卵子质量，从而引起不孕。此时促卵泡激素和促黄体生成素比值大于等于2，且连续两次测定血FSH水平都高于25U/L。对于卵巢早衰引起的不孕，可以考虑使用戊酸雌二醇片联合注射用曲普瑞林进行治疗，也可遵照医生的意见选择枸橼酸氯米芬胶囊进行改善。
3.先天性卵巢发育不全
先天性卵巢发育不全是由X染色体上的全部或部分缺失所导致的疾病，由于基因突变导致卵巢组织发育异常，进而影响正常的生育能力。典型表现为身材矮小、颈蹼、肘外翻等症状。针对先天性卵巢发育不全所致的不孕，可采取人绒毛膜释放激素脉冲疗法来刺激卵泡发育，然后通过超声引导下的经阴道单次穿刺获卵术获取卵子并进行体外受精-胚胎移植。
4.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜不能充分转化，从而影响受精卵着床。主要表现为月经周期缩短、经前淋漓出血、不孕等。可通过超声监测卵泡发育和排卵情况以及检测基础体温来评估黄体功能。补充黄体功能是常用的治疗方法，常用药物有地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等，需遵循医师指导使用。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的合成与释放，使垂体TSH分泌增加，但甲状腺组织特异性受体质量下降，反馈调节失灵，故TSH呈病理性升高。若未及时发现并处理，可能会对卵巢产生一定的影响，导致不孕。此外，还可能出现畏寒、乏力、体重增加等非特异症状。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要定期监测甲状腺功能以调整剂量。
建议关注月经周期的变化，必要时进行激素水平检测、超声检查以及甲状腺功能测试，以排除其他潜在的问题。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于优化生育环境。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用醋酸氯地孕酮片改善病情。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性40岁之前出现卵巢功能衰退的现象，由于卵巢内卵泡耗竭或者卵泡功能障碍导致雌激素水平下降，影响卵子质量，从而引起不孕。此时促卵泡激素和促黄体生成素比值大于等于2，且连续两次测定血FSH水平都高于25U/L。对于卵巢早衰引起的不孕，可以考虑使用戊酸雌二醇片联合注射用曲普瑞林进行治疗，也可遵照医生的意见选择枸橼酸氯米芬胶囊进行改善。
3.先天性卵巢发育不全
先天性卵巢发育不全是由X染色体上的全部或部分缺失所导致的疾病，由于基因突变导致卵巢组织发育异常，进而影响正常的生育能力。典型表现为身材矮小、颈蹼、肘外翻等症状。针对先天性卵巢发育不全所致的不孕，可采取人绒毛膜释放激素脉冲疗法来刺激卵泡发育，然后通过超声引导下的经阴道单次穿刺获卵术获取卵子并进行体外受精-胚胎移植。
4.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜不能充分转化，从而影响受精卵着床。主要表现为月经周期缩短、经前淋漓出血、不孕等。可通过超声监测卵泡发育和排卵情况以及检测基础体温来评估黄体功能。补充黄体功能是常用的治疗方法，常用药物有地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等，需遵循医师指导使用。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的合成与释放，使垂体TSH分泌增加，但甲状腺组织特异性受体质量下降，反馈调节失灵，故TSH呈病理性升高。若未及时发现并处理，可能会对卵巢产生一定的影响，导致不孕。此外，还可能出现畏寒、乏力、体重增加等非特异症状。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要定期监测甲状腺功能以调整剂量。
建议关注月经周期的变化，必要时进行激素水平检测、超声检查以及甲状腺功能测试，以排除其他潜在的问题。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于优化生育环境。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用绒促性素
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
