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急性化脓性腹膜炎

发病时间:不清楚

病情描述:急性化脓性腹膜炎

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医生回答

急性化脓性腹膜炎是由细菌感染引起的腹腔内炎症,通常伴有腹痛、发热和腹部压痛等症状。
急性化脓性腹膜炎由肠道内细菌如大肠杆菌通过胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾炎等进入腹腔引起感染。这些致病菌会大量繁殖并产生毒素,导致腹膜组织发生炎症反应。典型表现为突发剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐、腹泻、发热以及全身不适感。
常需要进行血常规、腹部超声、CT扫描等以评估病情严重程度和寻找病因。必要时可能还需行腹腔穿刺液培养来鉴定致病菌种类。治疗包括抗生素治疗和手术引流。抗生素覆盖需针对常见致病菌,如厌氧菌和革兰氏阳性菌,如甲硝唑和克林霉素;而手术方式则取决于具体原因,例如穿孔修补或坏死组织清除。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛和不适感。饮食上应选择易消化且营养均衡的食物,如米粥和蒸蛋,以支持身体恢复。
2024-03-09 11:13 举报

(1)初始治疗:在透出液病原体培养结果出来之前应选用广谱抗生素,给药途径包括腹腔内给药和静脉给药,其中腹腔内给药效果好且方便,对于沉渣涂片镜检为革兰氏阳性球菌感染者,第一代头孢菌素如头孢唑啉可作为首选,首次用量500mg/L,继之125mg/L维持。如为革兰氏阴性杆菌,宜用氨基甙类抗生素,例如庆大霉素、妥布霉素,首次用量1.5~2.0mg/L,维持量为6~8mg/L。也可以上述两类药物联合应用。 (2)抗生素的调整:病原体培养和药敏试验结果报告后,应根据药敏选择有效抗生素,疗程一般10天即可。真菌性腹膜炎治疗欠佳,故一旦确诊,最好将导管拔除,继用药物治疗。经有效抗生素治疗48小时,大部分患者病情明显好转,偶尔症状持续超过48小时。若96小时后患者病情仍无明显改善,应重新评估病情,调整治疗方案。 2015-07-06 06:19举报

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适用药品

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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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