注射用青霉素钠的副作用可能包括过敏性休克、血清病、溶血性贫血、肾功能损害以及神经系统毒性。使用前应进行皮试以评估患者是否对药物产生过敏反应。
1.过敏性休克
过敏性休克是机体对青霉素产生超敏反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，引起血管通透性增加、平滑肌收缩和血压下降。可迅速引发循环衰竭、意识丧失甚至死亡。
2.血清病
血清病是由异体蛋白引起的免疫复合物介导的炎症反应，与使用青霉素钠后产生的IgE抗体-抗原复合物有关。典型症状包括荨麻疹、关节肿胀和发热，严重时可能导致器官损伤。
3.溶血性贫血
溶血性贫血可能由青霉素钠诱发的免疫反应导致红细胞破坏加速所致。患者可能出现黄疸、腰痛及发热等症状，需紧急处理以防止进一步的器官损伤。
4.肾功能损害
肾功能损害可能是由于药物及其代谢产物对肾脏造成直接或间接损伤，或是因为过敏反应导致肾小球内皮细胞增生、管腔狭窄而引起。可表现为尿量减少、水肿和高血压，长期未治疗可能导致慢性肾衰竭。
5.神经系统毒性
神经系统毒性的发生与青霉素钠影响神经递质合成或释放有关。临床表现多样，从轻微的头痛到严重的肌肉痉挛和昏迷不等。
接受注射用青霉素钠前应确保无青霉素过敏史，并密切监测用药后的任何异常反应。若出现疑似过敏反应的症状，应立即停药并寻求医疗帮助。
1.过敏性休克
过敏性休克是机体对青霉素产生超敏反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，引起血管通透性增加、平滑肌收缩和血压下降。可迅速引发循环衰竭、意识丧失甚至死亡。
2.血清病
血清病是由异体蛋白引起的免疫复合物介导的炎症反应，与使用青霉素钠后产生的IgE抗体-抗原复合物有关。典型症状包括荨麻疹、关节肿胀和发热，严重时可能导致器官损伤。
3.溶血性贫血
溶血性贫血可能由青霉素钠诱发的免疫反应导致红细胞破坏加速所致。患者可能出现黄疸、腰痛及发热等症状，需紧急处理以防止进一步的器官损伤。
4.肾功能损害
肾功能损害可能是由于药物及其代谢产物对肾脏造成直接或间接损伤，或是因为过敏反应导致肾小球内皮细胞增生、管腔狭窄而引起。可表现为尿量减少、水肿和高血压，长期未治疗可能导致慢性肾衰竭。
5.神经系统毒性
神经系统毒性的发生与青霉素钠影响神经递质合成或释放有关。临床表现多样，从轻微的头痛到严重的肌肉痉挛和昏迷不等。
接受注射用青霉素钠前应确保无青霉素过敏史，并密切监测用药后的任何异常反应。若出现疑似过敏反应的症状，应立即停药并寻求医疗帮助。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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