39问医生

直肠突出

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经直肠入路修补直肠前突的优点有以下几个方面：①方法简便；②可同时治疗其他伴随的肛管直肠疾病；③可用局麻完成手术；④更直接接近括约肌上区，能向前折叠耻骨直肠肌，重建肛管直肠角。该法缺点是不能同时纠正膀胱突出或阴道后疝，有肛管狭窄者亦不易经肛门修补，合并以上情况者以阴道修补为宜。经直肠内修补患者取俯卧位，双下肢下垂45º左右，下腹及耻骨联合部略垫高。可采用腰麻或骶麻。用宽胶布粘贴双侧臀部，向两侧牵开，显露肛门部。常规消毒臀部、肛门及阴道，用手指轻轻扩张肛门，以容纳4～6指为宜。将直角拉钩或S形拉钩伸入肛门内，助手协助暴露直肠前壁。