嵌顿性腹股沟斜疝的治疗
1.手法复位 一般情况下，嵌顿疝一经确诊即应急诊手术，解除嵌顿，以防肠坏死。仅在下列情况下可先试行手法复位。
(1)适应证：嵌顿时间在3～4h以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者;年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠襻尚未绞窄者。
(2)复位方法：给予患者足量的解痉剂及镇静剂，如阿托品、(安定)等，使其安静入睡;令患者仰卧、头低脚高位(抬高床尾20°);术者一手轻柔外环处，以减轻局部水肿，使肌肉松弛;然后在外环处用拇、食指固定疝蒂。另一手托起阴囊，将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢、持续加压。复位后常有少量气体通过的感觉，然后疝块消失，有时可听到“咕噜”声。此后腹胀减轻，排气排便。2～3天后局部组织水肿消退，可考虑手术治疗。
1.手法复位 一般情况下，嵌顿疝一经确诊即应急诊手术，解除嵌顿，以防肠坏死。仅在下列情况下可先试行手法复位。
(1)适应证：嵌顿时间在3～4h以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者;年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠襻尚未绞窄者。
(2)复位方法：给予患者足量的解痉剂及镇静剂，如阿托品、(安定)等，使其安静入睡;令患者仰卧、头低脚高位(抬高床尾20°);术者一手轻柔外环处，以减轻局部水肿，使肌肉松弛;然后在外环处用拇、食指固定疝蒂。另一手托起阴囊，将突出的疝块向外上方的腹股沟管作均匀缓慢、持续加压。复位后常有少量气体通过的感觉，然后疝块消失，有时可听到“咕噜”声。此后腹胀减轻，排气排便。2～3天后局部组织水肿消退，可考虑手术治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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