先天性无阴道除了非手术治疗方法——顶压法成形阴道外,手术是先天性无阴道的主要治疗方法,即人工阴道成形术。
人工阴道成形术是在膀胱与直肠之间分离出一约8-10cm长的腔道,并用各种不同组织覆盖腔道四壁,用纱布填塞,使组织紧贴四壁而生长。约7-10天后,覆盖的组织生长良好,可换用硬质模型,以保证阴道不塌陷,并防止组织挛缩。
目前阴道成形术的术式多达20余种,因人工造穴所用的铺垫物不同而有不同的命名,常用的有:羊膜法阴道成形术、腹膜法阴道成形术、乙状结肠阴道成形术、皮瓣阴道成形术以及生物补片法人工阴道成形术等。常见都有以下几种:
一、生物补片法人工阴道成形术:
目前国内外均有应用的医用组织补片覆盖人造阴道的四壁而达到重建阴道的目的。是利用组织工程学技术,将异体组织通过脱细胞处理后,得到的一种天然的细胞外基质,是一种真皮替代品。
二、腹膜法阴道成形术:
随着微创技术的开展,腹腔镜技术日臻完善,通过腹腔镜途经完成的盆腔壁腹膜分离后下拉内衬于从阴道分离的腔道内的腹膜法阴道成形术也广泛开展。
三、羊膜法阴道成形术:
羊膜法阴道成形术采用新鲜羊膜为暂时性生物敷料,覆盖的羊膜生长率高,可以起预防创面感染及纤维支架作用。术后阴道前庭粘膜上皮可顺着支架向腔内生长,一般3-6个月后,最终形成的阴道与自然阴道相似。
人工阴道成形术是在膀胱与直肠之间分离出一约8-10cm长的腔道,并用各种不同组织覆盖腔道四壁,用纱布填塞,使组织紧贴四壁而生长。约7-10天后,覆盖的组织生长良好,可换用硬质模型,以保证阴道不塌陷,并防止组织挛缩。
目前阴道成形术的术式多达20余种,因人工造穴所用的铺垫物不同而有不同的命名,常用的有:羊膜法阴道成形术、腹膜法阴道成形术、乙状结肠阴道成形术、皮瓣阴道成形术以及生物补片法人工阴道成形术等。常见都有以下几种:
一、生物补片法人工阴道成形术:
目前国内外均有应用的医用组织补片覆盖人造阴道的四壁而达到重建阴道的目的。是利用组织工程学技术,将异体组织通过脱细胞处理后,得到的一种天然的细胞外基质,是一种真皮替代品。
二、腹膜法阴道成形术:
随着微创技术的开展,腹腔镜技术日臻完善,通过腹腔镜途经完成的盆腔壁腹膜分离后下拉内衬于从阴道分离的腔道内的腹膜法阴道成形术也广泛开展。
三、羊膜法阴道成形术:
羊膜法阴道成形术采用新鲜羊膜为暂时性生物敷料,覆盖的羊膜生长率高,可以起预防创面感染及纤维支架作用。术后阴道前庭粘膜上皮可顺着支架向腔内生长,一般3-6个月后,最终形成的阴道与自然阴道相似。