咀嚼时咬肌疼可能是由于饮食不当、外伤、颞下颌关节紊乱综合征、智齿冠周炎、腮腺炎等原因引起的。
1、饮食不当
如果患者长期食用坚硬的食物，可能会导致咬肌处于紧张的状态，从而引起咀嚼时咬肌疼痛的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以通过按摩的方式，缓解咬肌疼痛的情况。
2、外伤
如果患者不注意自身安全，导致咬肌部位受到外力撞击，可能会出现局部红肿、疼痛等症状，在咀嚼时会出现疼痛加重的情况。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗。另外，患者也可以通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行治疗。
3、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节相关的各结构出现功能和结构异常，可能与精神压力过大、咬合不良等因素有关，患者可能会出现关节局部酸胀、疼痛、下颌运动障碍等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症，可能与智齿萌出不全、细菌感染等因素有关，患者可能会出现牙痛、张口受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
5、腮腺炎
腮腺炎是指腮腺部位发生的炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，患者可能会出现腮腺肿大、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用利巴韦林、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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