发高烧39°C吃了退烧药不退需要根据具体病因进行治疗，多考虑是没有用药时间过长引起的，也可能是药物剂量不足、自身免疫性疾病等原因导致的。
1、没有用药时间过长
若患者发高烧服用退烧药后，没有用药时间过长，可能会出现不退烧的情况。此时患者可以采用物理降温的方式进行改善，比如使用温毛巾擦拭身体、温水坐浴等。
2、药物剂量不足
如果患者服用退烧药时，药物剂量不足，可能会影响药物效果，从而出现不退烧的现象。此时患者需要在医生指导下加大药量，或者更换其他药物进行治疗。
3、自身免疫性疾病
若患者本身患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能会出现发高烧的情况。此时服用退烧药可能无法达到退烧效果。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如醋酸片、片等。同时，患者也可以通过温水坐浴的方式，辅助缓解不适症状。
除此之外，也可能是患者存在甲状腺功能亢进症等疾病引起的。建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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