大便出血鲜红不痛

血便可能是由多种原因引起的，其中最常见的原因是痔疮、肛裂或结肠息肉。
大便出血且呈鲜红色但无疼痛可能与痔疮、肛裂或结肠息肉等疾病有关。这些疾病导致血管破裂或黏膜损伤，引起出血。但是，考虑到患者年龄和既往病史，也应排除上消化道出血的可能性，如胃溃疡或十二指肠溃疡。建议进行进一步检查以确定具体原因。
如果患者有长期便秘或腹泻的历史，则可能是由于肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病。这可能导致结肠组织受损，从而出现出血现象。此外，血液凝固障碍也可能导致血便的发生，例如遗传性或获得性凝血因子缺乏症。
在诊断大便出血的原因时，需要考虑上述各种可能性，并进行针对性的检查，如直肠指诊、电子结肠镜检查等。明确诊断后，对于不同的病因可以采取相应的治疗措施，比如药物治疗或手术治疗。