爬了山后，有两个脚指甲变黑了，多考虑是局部受到挤压引起的，也不排除与甲沟炎、外伤、甲癣、黑色素瘤等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、局部受到挤压
如果在爬山的过程中，不注意局部的护理，局部受到挤压以后可能会出现血液循环不畅的现象，从而引发指甲变黑的症状。一般不需要特殊处理，通常在休息一段时间以后，症状会逐渐得到缓解。
2、甲沟炎
如果患者不注意指甲部位的护理工作，局部受到病原体感染以后，可能会诱发炎症，也会伴随指甲变黑的症状。患者可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
3、外伤
如果患者在爬山的过程中不注意自身安全，局部受到外力撞击以后，可能会导致指甲部位损伤，从而引发指甲变黑的症状。一般不需要特殊处理，通常在一段时间后会逐渐恢复正常。
4、甲癣
如果患者不注意个人卫生，局部受到真菌感染以后，可能会对指甲部位造成刺激，从而诱发甲癣，也会伴随指甲变黑的症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。
5、黑色素瘤
如果患者指甲部位受到家族遗传因素影响，或经常接触重金属，可能会导致指甲部位出现恶性病变，也会伴随指甲变黑的症状。患者可以及时到医院通过手术切除病灶的方式进行处理，同时还可以配合放化疗的方式抑制细胞生长。
患者应及时到医院皮肤科就诊，在医生指导下完善相关检查，明确病因，并进行相应的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方多黏菌素B软膏（曾用名：复方多粘菌素B软膏）
复方聚维酮碘搽剂
硫唑嘌呤片
