引起这些的原因较为复杂,若简单来说,可分为两种情况:一种为可复性(即可以恢复的),是指胎儿在发育过程中,出现了暂时性的排尿功能失常或轻微的结构异常。随着胎儿的生长发育,这种功能缺陷会逐渐恢复过来,特别是在出生后,随着环境的变化,排尿功能及部分结构异常均可恢复正常,肾积水也随之消失。这种类型的肾积水主要表现为双侧对称性的轻度或中度肾积水,且两侧积水的程度相近,不伴有输尿管的扩张,羊水量也在正常范围。另一种是不可复性(即不能恢复的)。这主要由肾脏以下的泌尿系统梗阻引起,常见于先天性输尿管发育异常,导致输尿管与肾盂或膀胱的连接处出现梗阻。